Strep A hurtigtester - hvilke feilkilder og hvordan minimere dem

Forfatter: Catherine Pettersen - Markeds- og supportansvarlig / Helsesekretær - Publisert: 23.11.2022

Det finnes mange hurtigtester å velge mellom, fra mange ulike leverandører, ikke minst for Strep A. Mange bruker noenlunde samme metode, med samme grad av brukervennlighet, mens noen har færre trinn, noe som gir økt brukervennlighet.

I en tid der man fokuserer mer og mer på kostnader er det lett å velge hurtigtester i det lavere prissjiktet.
Men mindre brukervennlighet i en travel hverdag kan også føre til feilhåndtering og feil resultat. Man kan risikere å få feil pasientsvar og kanskje bruke mer tid enn nødvendig, fordi man må analysere på nytt. Da kan det lett bli til at det som var rimelig i utgangspunktet, blir dyrere enn ønskelig.

Generelt sett vil færre trinn og/eller automatisering gi bedre kvalitetssikring ved enhver analyse. Dette vil også gi en enklere arbeidsflyt.

Mulige feilkilder i prosessen

Ved prøvetakingen:

Alle hurtigtester kan gi feil resultat hvis vattpinnen har kommet i kontakt med kinnet eller tungen. Dette skal unngås. Å ta en halsprøve kan være utfordrende, særlig på de yngste pasientene. Har man kommet bort i tungen eller kinnet må man ta en ny prøve.

Ved analysering:

De fleste Strep A hurtigtestene som finnes på markedet har flere trinn før man kan dryppe prøvematerialet på testkassetten, eller dyppe strimmelen i væsken. Jo flere trinn, desto flere feil kan oppstå.

Risikoen for feil er også større hvis man ofte bytter leverandør. Dette bekreftes i en artikkel om hurtigtester som Noklus skrev i Helsesekretæren i 2019. Artikkelen er like aktuell i 2022.

Dette kan gi feil resultat:

Feil antall dråper fra reagens A og/eller B - Ulike tester har ulikt antall dråper på reagenser.
Feil rekkefølge ved tilsetting av reagenser – bytting av kork er ikke uvanlig i en travel hverdag på laben
Kontaminering av reagenser i flasker – obs! begrenset holdbarhet på reagenser etter åpning
Inkuberingsprosedyren må utføres korrekt – snurre og klemme på vattpinnene flere ganger før man lar den inkubere i en gitt tid. Inkuberingstiden kan variere fra de ulike leverandørene
Man klemmer ikke nok væske ut fra vattpinnen, slik at det blir for lite væske igjen i prøverøret. Det resulterer i at væsken trekker for sent på strimmelen.

Ved avlesning

Avlesning for tidlig eller for sent
Dårlig arbeidslys – selv en svak strek i resultatfeltet skal ansees som positiv

Hvordan minimere feilkilder?

Hold deg mest mulig til samme produsent for å unngå å bytte prosedyre
Vurder testens brukervennlighet og din egen arbeidssituasjon
Velg om mulig en prosedyre med færrest mulig trinn eller en løsning med maskinell avlesning
Må du bytte leverandør vær oppmerksom på annerledes prosedyre enn det du er vant med
Sørg for god avlesnings-situasjon – bruk stoppeklokke, godt arbeidslys og eventuelt briller hvis du behøver

Vi anbefaler

Triolab tilbyr fire ulike hurtigtester på Strep A, fra den anerkjente amerikanske leverandøren Quidel, med forskjellige grad av brukervennlighet.

Selv om den rimelige varianten QuickVue Strep A Dipstick og varianten med tydeligst avlesningsvindu QuickVue+ Strep A holder god kvalitet med tanke på sensitivitet/spesifisitet, har disse flere trinn enn vår aller mest brukervennlige QuickVue Strep A In Line hurtigtest.

QuickVue Strep A In Line er en unik hurtigtestvariant med veldig få trinn.

det er én reagensflaske for hver test, det vil si at hver gang man utfører en test er reagenset helt ferskt. Man unngår en eventuell kontaminering av reagenser og det er heller ingen risiko for å bytte korker på reagensflaskene.
2-i-1 reagens – hver flaske inneholder en bestemt mengde fargeløst reagens og i tillegg en liten ampulle med et grønnfarget reagens. Når ampullen knuses blandes begge reagensene i riktig mengde.
man behøver ikke å telle dråper når man setter inn reagenset oppå prøvepinnen i testkassetten – alt innhold skal inn (ca. 8 dråper).

Merk: det er fortsatt viktig med stoppeklokke og godt arbeidslys for korrekt avlesning.

Quidel Sofia Strep A+ FIA med Sofia 2 Analyzer
Ønsker man ytterligere kvalitetssikring på hurtigtesten, velger man maskinell avlesning som med Quidel Sofia systemet. Quidel Sofia Strep A+ FIA hurtigtest leses av på et eget instrument - Sofia 2 Analyzer. På den måten blir avlesningen helt objektiv og uavhengig av lysforhold.